武汉新奇事 ▏当工地的钢筋刺入身体后…

自由的风

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50岁的张先生在工地作业时，被一根一米长的钢筋从背部刺入，捅破胸腔，埋进腹部！被送入院时已经休克。汉阳医院紧急启动创伤急救通道，急诊外科、普外科、胸外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、放射科专家联手抢救，争分夺秒，两小时后成功将钢筋从张先生体内取出。经过一周对症治疗，目前，张先生已脱离生命危险，生命体征稳定。

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弓着腰干活时钢筋高空坠落刺入体内

张先生在被高空坠落的钢筋刺伤时，正弓着腰在工地地面上干活，毫无防备。剧烈的疼痛让他瞬间瘫倒在地，工友们见状立即拨打120，一起将他送往汉阳医院急救。
急诊外科袁建华副主任医师说，张先生被送来时整个人浑身湿冷，血压低、心率快、处于休克状态。从后背部刺入体内的钢筋足足有2厘米粗，体表外有约50厘米长，另一端还埋在身体里，具体刺伤有多深、伤及了哪些器官都不清楚。
急诊外科立即建立静脉通道，上心电监护吸氧，维持张先生生命体征，第一时间护送他去放射科拍片检查，同时通知多学科会诊，告知麻醉科做好手术准备。

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钢筋刺穿背胸腹，三名教授同台手术取出

接到紧急会诊通知，普外科田宋君主任、胸外科吴中权主任、泌尿外科董锐主任径直奔向放射科阅片室，三分钟内集结到位，并确定同台手术，与死神赛跑。五分钟后，张先生已被送进手术室，为了将手术损伤降低至最小，全身麻醉下，专家们先利用胸、腹腔镜联合探查，在直视情况下详细了解体内伤情。钢筋是从后背部肩胛下刺入。刺断了两根肋骨，进入胸腔；刺破了左肺和膈肌，又进入腹腔；刺破了脾脏和胰腺，伤及左肾。之后被左侧髂骨阻挡，且将左髂骨刺破了拇指大一块，最终停留在腹部。三位教授各负其责，小心翼翼地剥离钢筋伤及的周围组织，彻底将钢筋暴露在视野下，确定再无伤及心脏及大动脉血管后，一边稳住钢筋、一边用纱布垫着压迫出血部位，慢慢旋转，最终顺利将钢筋取出。随后，进行了脾切除、胰尾修补、胸部止血、肋骨内固定、肾周探查，两个小时内顺利完成一系列精细微创手术操作。

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钢筋锈迹斑斑污染严重，感染成术后面临最大危险

下了手术台后，张先生被转入重症监护室，接受抗感染、脏器功能恢复、营养支持等综合治疗。因为刺入的钢筋位置比较凶险，贯穿了胸腔、腹腔，后腹腔，这三个部位集中了肺脏、肝脏脾、大血管、胃肠等，而且钢筋还伤及左肾，虽然抢救很及时，手术也非常成功，但严重的多发联合伤情况并不乐观。重症医学科主任刘青云介绍，由于钢筋污染严重，已经锈迹斑斑，近50厘米长度直接刺入体内，感染是张先生术后面临的最大危险，胃肠道功能恢复也面临严峻考验。为了让张先生尽快脱离生命危险，汉阳医院创伤急救团队专家每日联合查房，根据各项监测指标及病情变化，会诊制定治疗方案，经过一周密切监护，张先生目前已脱离生命危险。

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